Kiwimath's skyblog

Nombre de visites quasi triplé au mois de juin (evidemment mois des résultats : )).
Quasi plus de MAJ...

[La P2... drôle d'année, enfin drôle n'est peut-être pas le mot... mais ça vaut le coup]

Mais avant VACANCES... Amsterdam-Paris-Genève.




Image: Michael Jackson

Un article. Rare ces temps-ci. Ecrit d'une traite... (puis c'est tout).

Je suis allée voir une autopsie.
<Je précise qu'on été pas obligé; fallait être volontaire>

Tout d'abord...
Je n'ai pas parlé des dissections qui ont eu lieu début janvier, 2 jours à dissequer, 4 par corps.
On "devait" tomber sur les membres.

Arrivée dans la salle... Les corps recouverts de bâches.
"Dis moi, ils sont où les bras?"
"Merde... faut regarder dans quel sens?"
"J'ai peur qu'il y ait pas de bras..."
"C'est la tête par là?"
"Ni de jambes non plus..."
"Mais c'est le seul comme ça?"
"Non je crois qu'ils sont tous pareils!"...
"Bon ben ça a servi à quoi de réviser les membres?"
"Mais thorax-abdomen c'est les cours de cette année!"
"Ben ouais..."
"Et tu les connais?"
*silence*

On épargnera les détails découpe et cie, mais c'était trop (trop) bien. Enfin une vision réelle de l'anat', ça change des schémas (aussi bien fait soient ils) de nos profs.

L'autopsie c'était encore autre chose. En dissection le visage était caché au moins.
On ouvre tout, on casse, on prend les organes on les pèse... conclusion...
Surement une des branches les plus difficiles (pour beaucoup de points) de la médecine. Mais passionnante (quoique bien glauque), j'en referais surement une autre l'an prochain (quand je pourrais répondre aux questions du programme de D1!)..

La P2 ça passe vite. Fini le premier semestre à rien faire ou presque, fini St Sorlin...
Je m'attendais pas vraiment à ça en réalité.
Je devais avoir une vision trop naïve en sortir de P1 (fini la compet', tout le monde il est beau et gentil)...
Y a des gens vraiment trop cons (ou mal élevés comme ils veulent)> ça c'est fait, ça fait du bien.
Puis y a des gens biens, que t'avais jamais vu de tes P1; et avec qui le courant passe tout de suite (Heureusement, c'est parti pour quelques années encore)!

Plus qu'un mois et demi avant les exams (puis les vacances!). Stage de 3 semaines en soins intensifs de cardio avant (oui, j'ai fais attention de pas me retrouver dans le même service que cet été...).

Ah oui puis y a le master aussi, le fameux master de stats... que j'ai choisi en me disant: si je l'ai tant mieux, si je l'ai pas tant pis.
Et bien je ne l'ai pas eu dans un premier temps et puis au final... 3 heures de "supers" statistiques le jeudi de 16h à 19h.
Et non j'ai pas choisi ce master par goût. Mais vu ce qui nous est proposé en P2 (santé publique - physio - bioph et j'en passe)... autant prendre celui réputé comme étant le plus "facile". Sans culpabiliser d'avoir pris la place de quelqu'un qui l'aurait vraiment voulu vu le nombre de personnes chaque jeudi dans l'amphi (disons 15/75)...

J'aime pas la physio cardiaque, ni la bioph et rien en ce qui concerne ces p****** de poumons (T'aimes quoi en fait?)...



Image: Quand j'ai le temps, je redessine un peu. Ici c'est le Polyphème de la peinture d'Henri Fuseli.
Ou pour faire plus simple un mec très musclé.
Dessiné (à la main) en 1h, puis mis en négatif (meilleurs reliefs!).

Événement: La fin d'une période intense de 2ans. L'obtention du concours.

Sacré mois de juin! Coupure le 19 juin 2008. Y a des gens qui ne nous adresseront plus jamais la parole (et là tu te dis: ben tant pis pour leur gueule).
Ceux là seront juste bons à figurer dans ta liste « d'amis » facebook [ou pas!] : )
Tu te rends compte que tu as côtoyé des personnes loin d'être sincères pendant deux ans.
Y a des trucs que tu n'aurais même pas pu imaginer.
Encore une fois tant pis. C'est bien du gâchis.

Été: passe vite. Stage pourri qui fait douter; puis direction la Suisse qui permet d'oublier... et autres.

Depuis septembre: découverte de la promo. On va en cours les 15 premiers jours (façon je l'avais dis en P1: non mais j'irai toujours en cours « mon œil »!).
Puis les autres stages qui rassurent, premiers gestes (ponction d'ascite!).

Bref, nous sommes le 20 décembre, le temps passe vite c'est fou, les preneurs forment une pile de plus en plus haute, tout en sachant que les premiers qui ne sont plus dans la pile sont oubliés...
Dissections début janvier, et quelque chose de beaucoup plus fun dans un mois : )


...Courage aux P1 qui se lancent dans une période terrible (et à nos externes aussi :p).






Et bonne année...

La P2

P2 depuis 2 mois.

Une fois que "le blues du P2" est passé (ou presque)... on peut vraiment dire qu'on nous a pas menti à son sujet... Wei, tonus et autres, le ski et cie... ça change!

*Ne pas croire non plus que ce n'est que ça... il y a du travail, c'est d'ailleurs la grande question: que faire? quand commencer? On ne veut pas continuer au rythme P1... Alors on attends que ça vienne lentement

Y aurait beaucoup de choses à dire (hehe, comme toujours)... mais j'ai pas vraiment le temps (et plus pour les mêmes raisons). Aucun regret.

Quand on voit ce qui se passe en P1 cette année, la violence qu'il y a, on est content de ne plus y être.

Mon inspiration a disparu avec la P1. Espérons qu'elle revienne avec la P2.




Photo: WEI

L'été touche à sa fin, déjà! (jamais je n'aurai cru dire ça un jour; surtout après 3,5 mois de vacances (dont 1 mois qui n'était pas vraiment 'de vacances') et je parle pas de la période de stage... Bref!). L'été s'est terminé par le voyage en Suisse (l'esprit tranquille cette année). Vous savez qu'il y a de la boisson au cannabis en libre-service là-bas? (soyons discret à la douane). Puis le mont Blanc enneigé, se baigner dans le lac Léman, être une singstar sur la chanson d'Elsa (t'en vas pas)... Ca finit bien ce long été.




1er septembre: rentrée en P2 (je sais, on perd pas de temps).
Choix des CO&UE (ne sais toujours pas quoi faire; ne sait plus quoi faire plus tard).
Surf samedi prochain (je sens que ça va être drôle).
WEI: 13&14 septembre (chez nos amis les vendéens).
Golf dès le lendemain (on va voir si l'entraînement sur la Wii aura été utile!).
Tonus de rentrée (date toujours inconnue).
Stages à venir (généraliste+spécialiste, hépatogastro, labo (=dissections), cardio).
Parrainage de petits P1 (= Galien: de l'autre côté du miroir).
Disneyland entre amis sous peu.
Puis le ski, le gala, et le reste.





[J'aurai également pu dire: apparition de la sémio, de l'anglais (après 2ans d'absence), retour de l'anatomie, etc...]

Mais je me dis que vous avez eu votre dose ces deux dernières années (et je parle pas de moi!).
Même si "evidemment", on sait dans quoi on part.

Je ne me doutais pas que ce blog était si "connu" (car vous pouvez remarquer qu'à son commencement, c'était un blog "my life" parmi tant d'autres). Y a beaucoup d'articles que je voudrais supprimer, juste garder les 8 dernières pages (limite j'ai un peu honte du reste 3 ans après : )), le lycée et tout ce qui va avec parait si loin désormais, mais bon... Assumons : )

Juste un petit mot, à tous ceux (et vous êtes nombreux) qui veulent des infos sur la P1 à Nantes; pas de problème, mais si vous en avez, posez les ici svp, car les rechercher après parmi les commentaires c'est un peu difficile... Et mon adresse msn est un peu surchargée actuellement; merci!

Pour répondre déjà à certaines questions qui m'ont été posées, je ne ferais que coller l'interview donnée sur remede (LE site de référence).

1. Quelle fac, quelle année ? Nantes, 2006/2007 puis doublante en 2007/2008

2. Numerus clausus ? 200 med, 35 odonto, 27 SF

3. Bizuth ou carré ? Votre place ? Carrée : 16ème (264 en bizuth)

4. Votre bac ? Spécialité ? Votre mention ? Année ? Bac S, spé PC, mention AB obtenu en 2006

5. Votre niveau au lycée ? Correct (toujours dans le 1er tiers de la classe) en ne bossant (quasiment) pas ; 30 minutes par jour était un exploit en terminale. Et aucun regret. Il s'agit de savoir démarrer en P1.

6. Etiez-vous en avance en classe ? A quel âge êtes-vous rentré en PCEM1 ? J'ai sauté le CP et étant née en fin d'année, je suis rentrée en P1 à 16ans.

7. Logement personnel ou familial ? Familial et heureusement, ne rien avoir à préparer en arrivant de cours, c'est super ; puis une famille qui vous soutient, des personnes a qui parler, c'est très important ! Je n'aurai pas pu vivre seule en appart.

8. Durée du trajet domicile-fac ? 30minutes en tram.

9. Avez-vous une méthode de travail bien précise ? Pas vraiment, j'apprenais mes cours du matin l'après-midi même et en faisant énormément d'annales (énormément hein ?) en doublant. La SHS et la neurophysio c'était du par coeur pur et dur. Pour l'anatomie, la biophysique ++ et la biochimie +++, j'essayais de comprendre (et ainsi ça rentre beaucoup plus facilement). Pas la peine de parler de mon année de primante, car l'organisation des cours à pas mal changée à Nantes depuis ; mais juste à savoir que j'ai été rapidement submergée au 1er semestre par la quantité de choses à savoir (les fiches de neurophysio en primante : un vrai cauchemar !).

10. Combien de temps travailliez-vous par jour ? Et bien cours à la fac le matin + souvent des ED l'aprem + la prepa + le travail perso on dépasse 10h de travail par jour (mais attention la quantité ne fait pas la qualité ; mais je pouvais pas m'empêcher de bosser ; et quand j'en avais marre je travaillais les matières que j'aimais le plus). Le week-end c'était du 8-12h, 13-19h, 20-22h avec des petites pauses ça et là... Le stress aidant, je commençais un peu plus tôt et finissais un peu plus tard pendant les révisions. Ne pas travailler me faisait énormément culpabiliser.

11. Aviez-vous commencé à travailler avant la rentrée pour prendre de l'avance ? En primante, je connaissais l'ostéo (ce que je conseille à tous les P1 nantais, c'est déjà une petite avance de prise, ce qui n'est pas négligeable en P1 car le temps vient vite à manquer).

En doublante, j'avais revu toute l'anat du premier semestre (parce que j'aimais ça, et que ça me faisait déculpabiliser), je ne l'ai quasiment pas bosser du 1er semestre et je m'en suis sorti avec plus de 15,5/20 au concours + encore l'ostéo qui a tendance à vite s'oublier en 6 mois ; je connaissais toute la RMN (j'avais trouvé ça bien dur en primante) puis j'avais recopié la moitié de mes fiches de physio, ce qui m'a été très utile aussi ... Puis avoir loupé le concours de 55 places la première fois m'a donné une très très grande motivation (ouf, ça aurait pu être l'inverse), même si evidemment j'étais (et toujours un peu) dégoûtée de ce premier échec ; je savais bien (au fond de moi) qu'en bossant sérieusement une seconde année, ça payerais.

Le premier semestre à Nantes, mis à part la grosse quantité de SHS est assez 'light' ; et comme les cours de bioch s'étalent sur toute l'année pour une évaluation en Mai ; j'avais environ 3 semaines d'avance sur le programme à chaque ED en doublante (et c'est vraiment plaisant). Je faisais tous les exercices chez moi (bon on nous dit de pas le faire mais au final : ) )...

12. Arriviez-vous à vous situer par rapport aux autres pendant l'année ? La première année, je savais que soit ça passerait de justesse soit je le louperais de justesse (et vous connaissez la suite...), ça grâce à la prépa et aux quelques tutorats sur internet.

Et en doublante : je pouvais bien me situer grâce à la prépa et aux concours blancs de la fac (j'ai fini majore ! : ce qui m'a énormément boosté et rassuré !), et finir toujours avec de très bons classements, ça motive et encourage énormément. On voit la différence avec la première P1 et on se dit qu'on ne fait pas ça pour rien.

13. Aviez-vous une idole, un modèle pour réussir cette année ? Notre prof de bioch qui est aussi le responsable des P1 ; c'est le genre de prof (qui en plus d'être humain (c'est-à-dire qu'on a pas peur d'aller le voir pour lui poser une question contrairement à certains)) donne vraiment envie d'y arriver ; qui arrive à vous transmettre quelque chose, et c'est ça le plus important. Donc notre prof de bioch, ainsi que notre prof de neuro-anat qui réussit également à nous passionner pour des choses pas forcément évidentes.

14. Connaissiez-vous Remede avant d'entrer en PCEM1 ? Oui, à l'époque j'hésitais encore entre BCPST et médecine (et je n'ai jamais regretté mon choix !).

15. Avez-vous quand même l'impression d'avoir eu de la chance aux examens ? Pas du tout ! J'avais pas mal insisté sur certains points notamment les coenzymes en bioch (j'avais eu beaucoup de mal à les apprendre en primante, en doublante : c'est venu tout seul mais quand même j'ai passé du temps car persuadée que ça tomberais)... mais au final : ça n'est pas tombé ! Pour moi la chance c'est uniquement valable pour les sujets rédactionnels ; un bon sujet en neurophy ou en SHS (foutue santé publique !) ; la chance dans les QCM où il faut avoir les 5 items bons pour avoir le point, j'y crois pas trop.

16. Avez-vous pris des cours annexes pendant votre 1ère année ? Oui, prépas les deux années... et là non plus pas de regrets, avec en plus l'option pré-rentrée les deux années ; la première m'a permis de rencontrer des gens formidables avec qui j'ai passé ces deux années difficiles. La seconde : bien pour se remettre doucement dans le bain.

17. Pourquoi ? La prépa permet de se situer ; chaque semaine on avait une conférence de 3h, et on pouvait aborder des points qui semblaient peu clairs en cours, ça aide à la compréhension.

18. Avez-vous travaillé seule ? J'étais dans un groupe de 6/7 personnes (différents les deux années), et je connaissais pas mal de monde en amphi donc en cas de problème... On s'entraidait bien mais je travaillais seule chez moi en doublante, ce qui était la meilleure solution pour moi. En primante, j'allais souvent dans les salles que la prépa mettait à notre disposition, mais c'était trop facile de se laisser distraire par les autres... donc au final c'est mieux tout seul chez soi.

19. De quel milieu êtes-vous issu ? Pas de médecin dans la famille ; mon père chargé d'études dans le nucléaire ; ma mère analyste sensorielle.

20. Vos conseils aux futurs 1ères années ? Ca me prendrait bien 3 pages... mais pour réussite au concours = motivation + courage + confiance en soi + TRAVAIL (avec méthode si possible) + entraide. Je crois que c'est pas trop mal. Mais sachez aussi vous accorder un minimum de temps (et c'est moi qui dit ça... si vous en êtes capables...), savoir gérer son temps est un plus incontestable.

21. L'ambiance dans votre amphi ? Plutôt studieuse (outre les quelques avions surtout en début d'année). Toujours en bas pour 'voir' le prof (je trouve ça mieux que de regarder un écran mais après ça dépend de chacun), quitte à arriver à 6h30 pour trouver des places pour mon petit groupe.

22. Vacances ? Comment ?? : / à part la semaine post partiels de janvier (où j'ai bossé la bioch les deux derniers jours quand même) rien du tout, ni Noël, ni jour de l'an. Mais je me rattrape bien maintenant : )

23. Sorties ? 2 cinémas en P1². Un ou deux anniversaires. Et un concert par an au Zenith : )

24. Les Parents dans tout ça ? Toujours là pour moi, compréhensifs ; je leur dois en partie ma réussite. Si j'avais été seule en appart ces années là, je ne pense pas que j'en serais là aujourd'hui.

25. Quelle était votre attitude en cours ? C'était très facile de me déconcentrer la première année mais quand même assez studieuse (et encore plus en P1²), détente à la pause, mots croisés (légendaires !) du 20minutes, on parlait, on se racontait nos vies ("t'as fais quoi ce week-end ? Devine ? T'as bossé ? Ben ouais...")... Heureuse de voir que nos discussions sont plus évoluées désormais.

26. Vous serviez-vous d'ouvrages particuliers ? Le Netter (illustrations magnifiques) et les annales +++.

27. Vos matières préférées ? L'anatomie, c'est la matière qui fait le plus 'médecine' quand on débarque du lycée... et l'émerveillement que m'a suscité le premier cours ne m'a pas lâché (et pourvu que ça dure !).

La biochimie, matière très interessante et où il faut un minimum se creuser la tête (c'est appréciable car ce genre de matière est rare en P1). Quand j'en avais marre de bosser, je faisais de la bioch (ou de l'anat au choix) car quand je me mettais sur ces deux matières, je n'avais pas vraiment l'impression de travailler ; je prenais vraiment du plaisir (oui la P1 doit rendre fou !).

Puis citons la SHS, car c'est des points donnés quand on arrive à tout apprendre par coeur.

28. Celles que vous détestiez ? La bio cell, je ne citerais que celle là car c'est la seule que je n'ai pas réussi à aimer (mis à part quelques cours) en 2 ans malgré ma bonne vieille méthode Coué.

29. Quelle(s) sont(est) les(la) matière(s) qui vous ont(a) posé problème ? La bio cell, car à Nantes la moitié de l'épreuve est constituée d'exercices pas forcément evidents (et dont les réponses changent d'année en année alors que l'énoncé ne change pas) !

La physio ; je trouve cette matière difficile que ce soit la neuro ou la physio membranaire.

La neuro : il s'agit de faire des fiches et d'apprendre tout par coeur pour la rédactionnelle (ensuite les QCMs sont très simples, quand on connait bien son cours : aucun soucis).

En ce qui concerne la physio membranaire, j'ai eu 4/20 en primante alors que je l'avais pourtant beaucoup bossée. Même si j'ai appris peu après que la moyenne de la promo était aussi de 4, ça m'a bien énervé car j'ai vraiment eu l'impression d'avoir perdu du temps (qui manquait déjà) à bosser quelque chose où il était impossible d'avoir une note potable. Il y a des pièges partout. Après faut les trouver. J'ai eu 12/20 en doublante (et la moyenne de la promo est toujours voisine de 5)... je l'ai énormément bossée cette année... donc peut-être ai-je eu de la chance... ou pas. Mais les questions du concours sont très difficiles, et comme ce sont des QCMs, les points partent très vite.

30. Celles qui vous ont semblé faciles ? L'anatomie, l'histologie, l'embryologie, la SHS.

Statistiques en doublante,et là il faut faire les annales +++ je ne faisais presque que ça et résultat : 18/20. Je n'aime pas du tout cette matière (la note ne fait pas tout : )). Je ne trouve pas ça interessant, mais quoiqu'il en soit le prof a raison quand il dit que c'est le meilleur rapport quantité de boulot/prix. Les stats peuvent rapporter gros, et ne croyez pas que ce sont des maths, c'est tout sauf ça (et tant mieux !).

31. Avez-vous travaillé avec les annales ? OH OUI ! (je crois que vous avez compris !).

32. Etiez-vous motivée ? Sinon je n'en serais pas là... sans motivation on n'y arrive pas (mais ça ne suffit pas non plus). Quand j'en avais marre, je m'imaginais le jour des résultats... et je ne voulais absolument pas avoir le même sentiment que la première fois et je m'y remettais.

33. Au point de vue sommeil ? 7h de sommeil par nuit... pas une seule grasse mat' de l'année.

34. Gros stressé ou plutôt relax ? Très stressée, nettement moins la seconde d'année ce qui a été très bénéfique. Il faut avoir confiance en soi (mais juste ce qu'il faut), sinon j'ai quand même gardé jusqu'au bout la peur de faire une appendicite le jour du concours et de ne pas pouvoir le passer (ça m'angoissait terriblement) !

35. Pratiquiez-vous une activité sportive en PCEM1 ? Quels étaient vos loisirs ? Pas de sport (en PCEM1 ou ailleurs ^^)... loisirs : 10mn de piano le soir avant de me coucher ; manger au RU avec mes copains, écouter mon mp3 dans le tram... des trucs simples.

36. Votre sentiment sur les 1ères années ? Il y a de tout... ceux qui sont là pour servir de décor et les gens vraiment motivés qui malheureusement ne seront pas tous récompensés.

37. Passer bizuth selon vous c'est... ? possible evidemment... Il faut ABSOLUMENT se dire que la PCEM1 se fait en 1 an ! Car au pire...

38. Vos conseils aux futurs P1 ? Sachez vous entourez de gens sérieux et motivés, essayez de garder quelques contacts avec le monde extérieur (après il faut savoir faire la part des choses) ; forcez vous à aimer les matières où vous avez du mal (Coué), ayez confiance en vous (ça peut faire la différence), faîtes beaucoup d'annales, et dîtes vous bien que la P1 se fait en 1 an. Bon courage.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas !

Alors, on va écrire au feeling, je ne sais par où commencer; donc ordre chronologique et tout ça je garantis pas; mais j'ai besoin de ... (je ne sais pas si c'est le mot) d'exorciser tout ça... Déjà 4 nuits de passées (21h-7h), plus que 3 la semaine prochaine.

Commençons par le début, j'avais choisi de faire mon stage de nuit; après ça nous est imposé; je suis tombé sur cardiologie à Laennec; contente, cardio ça laisse rêveur.
Quelques jours après, je contacte la cadre "responsable" de mon stage. Elle m'a engueulé: elle avait pas été prévenu qu'il y aurait des stagiaires (genre c'est de ma faute)! Bref, elle me fixe un rdv, je dois avouer m'y être rendu avec appréhension; mais ça c'est bien passé; j'ai eu mes horaires (7 nuits), m'a présenté succintement les lieux (la salle des soins, les vestiaires, les secteurs....) et à la semaine prochaine!

Alors 1er jour, (avec Yoann, en SI (=soins intensifs) de cardio, aussi à Laennec mais deux étages plus bas)) on a rdv à 20h30... alors en attendant l'heure fatidique: gros stress! On attendait ce moment depuis 2ans et il était là! Notre stage infirmier enfin... Bon allez il faut se lancer. Direction les vestiaires, mettons cette belle (?) blouse et allons se présenter (enfin tout en sachant qu'on devait être prévenu de mon arrivée).

Alors j'arrive en salle des soins, je me présente étudiante en médecine (alors quand vous ferez votre stage infirmier, on vous aura dit d'écrire étudiant infirmier sur votre blouse; mais un conseil écrivez étudiant en médecine; parce qu'expliquer 40 fois le pourquoi du comment c'est rapidement chiant; puis ça évitera de faire croire aux gens que ce n'est pas votre premier stage).

Enfin heureusement qu'on m'a dit d'arriver à 20h30 car j'ai attendu pendant une demie-heure l'équipe de nuit le cul sur une chaise (donc on ne m'a présenter les lieux, où se situaient les objets 'essentiels' dirais-je)... Bref.
Ensuite arrive l'équipe de nuit, il y a les transmissions (descriptions des patients, leur évolution, les examens à faire).

Il y a 30 patients dans le service, découpé en 2 secteurs la nuit quand il y a 2 infirmières et une aide-soignante.
A 22h: visite.
Alors visite-type: (souvent deux patients par chambre) > L'infirmière entre avec l'appareil à tension "Bonjour Mr Untel, Bonjour Mr X..."; moi qui suit derrière: "Bonjour".
J'ai bien essayé de lire les dossiers pour cerner les patients; mais quand c'est écrit avec des abbréviations (et qu'on a sérieusement l'impression de déranger quand on demande ce que ça signifie) c'est loin d'être évident.
Bon après avoir deviné (quand même) que IC ça voulait dire insuffisance cardiaque (et pas intervalle de confiance), l'infirmière met le brassard autour du bras du patient, la pince pour mesurer la saturation... on attends, la tension s'affiche; parfois rebellote pour le voisin puis bonne nuit!
Donc j'observe (c'est un stage d'observation après tout)... donc voilà on finit le secteur, elle reporte les tensions dans les dossiers, la quantité d'urine émise (ça me rappelle les expériences de Galien ça), etc...

Puis à 23h on a finit, pause café à 23h30. On revient en salle des soins 1/2h plus tard, où elles font leur dossier et les bilans (prévoir les tubes pour iono, nfs, etc...). On m'a fait préparé les tubes qui filleraient au labo de biochimie spécialisée, enfin on m'a fait collé des étiquettes dessus (enfin si on m'avait expliqué dès le début comment faire je les aurais pas collées dans le mauvais sens bref)... donc voilà on m'envoit sur l'intranet du chu (que je vais finir par connaitre par coeur)...

Visite des 2h, on va avec une lampe de poche dans les chambres des patients pour voir si ils respirent (je sais c'est gai). Ca ne dure pas longtemps en général, même si beaucoup de dorment pas. Retour en salle des soins. On mange à 3h30 (faut noter son nom sur sa pizza car la nourriture disparait la-bas (parfois en dépit du nom)).

Retour salle des soins. Re-intranet, on me fait manipuler une seringue (faut pas toucher au piston!), c'est pas evident, faut trouver comment bien mettre ses doigts pour pas y toucher...
Re-intranet (j'ai oublié de préciser qu'à 4h-5h du matin tu es un petit peu crevé aussi).

De temps en temps, un bip dans la nuit, généralement pour changer une seringue.

Visite des 6heures ensuite, où on m'a laissé prendre une tension+sat. Bon la sat c'est fait automatiquement tu as juste à mettre la pince au bout du doigt. Pour la tension, je mets le brassard autour du bras du patient. Je lance le truc; le brassard commence à gonfler.... sans s'arrêter!
"Il devait être trop gonflé à l'origine" l'infirmière m'a dit. Elle le dégonfle et je recommence: Idem! Pareil la 3ème fois!
En réalité sur les brassards il y a un marqueur blanc à positionner dans le creux du bras; si on me l'avait dit ça aurait peut-être évité ça (oui quand on explique ce qu'on fait c'est toujours mieux); quoiqu'il en soit maintenant j'en loupe plus une. J'aimerais bien qu'à la fin du stage, elle ait compris que c'est mon PREMIER stage! Que je sors de deux ans de pcem1 où on apprend rien question pratique, que la vie d'Hippocrate et des ses disciples ainsi que le test statistique de Mann Withney ne vont jamais nous être utiles pour savoir comment prendre une tension! Et ça, c'est pas faute de l'avoir dit.

J'ai eu la chance de voir une coronographie cette nuit là; malgré le fait que tu connaisses par coeur la position des coronaires et leurs branches, quand on te dit: c'est la coronaire G, ici l'iva (interventriculaire antérieure) ... tu visualises pas mal.

La fin de la première nuit, il y a eu une urgence; un homme avec un hématome en radial (bon sur l'avant bras quoi). L'interne lui compressait, l'infirmière à un moment m'a demandé de voir si Laennef était là; c'est le branle-bas de combat dans le service; je me demandais qui était Laennef, donc je dis mais... à qui je dois demander: "va demander si la numération est là!!"
Ahhh, la NF! NFS (chimie, iono) quoi! Premier stage merde! si on pouvait éviter de me parler en abbréviation la première fois qu'on emploit un terme, c'est peut-être évident pour elles mais pour moi non!
Et si on m'avait montré où étaient rangées les différentes analyses, j'aurais peut-être même pas eu à demander à l'autre infirmière, mais ça non! On ne m'a pas dit ou c'était! Dans la salle de soins à part l'ordinateur (pour l'intranet du CHU)et le lavabo (au moins je sais me laver les mains) je visualise rien!

Puis il a fallu appeler le second interne (fais le 65011) et dis lui de venir.
J'appelle, puis là il demande pourquoi... "c'est pour une urgence", mais pourquoi?
Alors il a fallu que je recours jusqu'à l'autre interne (je savais pas quoi dire moi; je ne connais pas le patient!)... Alors bras tendu, le téléphone à l'oreille de l'autre interne qui était en train de comprimer le poignet du patient, et qui essayait donc d'expliquer en même temps la situation à son collegue.

Comme on ne m'a absolument rien montré, où se trouvait tel ou tel objet, même aller cherche un sac poubelle relève de l'exploit (heureusement qu'elle m'a dit que c'était la première fois qu'elle avait un PCEM1). Peut-être qu'elle y pensera pour les autres.

Ca c'était la première nuit, telle que je m'en souviens. Sinon anecdotes éparpillées:

le lendemain, visite; l'infirmière:"bon y a une dextro à lui faire, TU vas lui faire".
Alors, je ne sais pas ce que c'est (pour moi dextro = dextrogyre pour la déviation de la lumière polarisée (par une molécule possédant au moins un carbone asymétrique) vers la droite); je n'en ai jamais vu (enfin, vous avez bien compris qu'on ne m'explique RIEN).
En fait c'était une mesure de glycémie. Donc avec l'appareil pour mesurer, la languette, et la lancette (pour piquer le doigt du patient). Donc je n'en ai jamais vu, et elle me le fait faire. Rien que le fait d'ouvrir le sachet à languette, ça peut paraitre con mais dans quel sens ça s'ouvre (j'ai pas envie de la déchirer...). Puis faut rechercher un doigt sans trop de cals et piquer. Bon j'ai raté la première fois, pas de sang; alors elle est partie chercher une lancette et l'a fait, puis a appuyé sur le doigt pour faire sortir le sang, elle m'a fait mettre le sang sur la languette. Mais encore (oui je sais) une fois, si elle m'avait dit que le sang devait monter par capillarité et donc qu'il fallait attendre sur la goutte ça m'aurait peut-être évité de foiré encore ça.

Maintenant je n'en loupe plus une, mais si on m'avait expliquer la première fois ça aurait évité ça!

Et maintenant certainement LE truc qui m'a le plus énervé. A la fin de la deuxième nuit, elle vient me voir (l'infirmière qui me supervise et me dit)... "Mais sinon dans la vraie vie, tu parles?"

Alors moi sur le coup, ça m'a scié:"Pardon?!"
Non mais, tu parles pas aux patients; faut leur parler ce sont des gens.

Alors je suis désolé mais quand on fait la première visite, il est 22h, les patients commencent à s'endormir; et surtout le pire de tout l'infirmière est là; et quand l'infirmière est là je m'écrase, car elle connait le patient, elle sait ce qu'il a, je ne me vois pas monopoliser la conversation. Mais quand l'infirmère n'est pas là, je n'hésite à parler au patient ("vous avez bien dormi", "vous avez passé une bonne journée", "vous avez mal quelque part?") mais bien sur elles ne sont pas là pour le voir!

Alors déjà on me reproche de ne pas parler aux patients mais le pire de tout c'est que je ne sais pas ce que j'ai le droit de dire ou pas; et je ne vais pas parler de la même façon à quelqu'un qui vient pour un bilan à quelqu'un qui a appris dans la journée qu'elle allait mourir (parce que la le "vous avez passé une bonne journée" serait un peu déplacé non?).

Y a des trucs à ne pas dire. Et comme on ne m'a rien dit, je ne sais pas quoi.
Genre, on arrive dans une chambre pour prendre une tension, la patiente à 7. On lui dit qu'elle a 9 (genre pour pas la démoraliser) donc c'est mentir; mais moi quand le patient me demande combien il a, je fais quoi?
Lire un dossier est pas évident, y a beaucoup de choses; y a des patients pour lesquels avoir une tension de 16.7 est bien car ils étaient à 20 avant, et quand tu n'as pas eu le temps de zieuter le dossier pour voir si ça a baissé, tu ne sais pas quoi dire, a-t-on le droit de le dire? Faut-il mentir?

Je vous laisse deviner que c'est merdique comme situation, donc tu dis que tu es stagiaire et que tu ne sais pas, que tu vas te renseigner (alors que merde, lire 2 nombres sur un écran...) Bref! (Et je passe le coup du: "bon, on va faire une prise de sang, on met pas de gants mais normalement il faut en mettre") > Faîtes ce que je dis faîtes pas ce que je fais.

Donc qu'on me repproche de ne pas parler alors que je ne sais pas ce que je peux dire mais ça me mets HORS DE MOI; parce que je suis sociable et que parler aux gens, j'aime ça... Passons.
Alors là dessus, elle m'a dit qu'elle ne pouvait pas remplir ma fiche d'évaluation car il n'y avait rien à mettre (genre je fais absolument rien, un pot de fleur quoi...)... Putain, mais le dernier jour si elle m'évalue mal, je vais l'ouvrir ça va faire mal; je plains les étudiants à suivre, enfin je lui dirais que ce serait pas mal de présenter les choses pour eux.

Elle me reproche de pas demander ce que j'ai à voir; alors que dès le premier jour je lui ai montré mes objectifs (objectifs d'AS par ailleurs alors que c'est un stage infirmier); puis je lui ai dit que je voudrais voir des poses de perfs, des prises de sang (comme je ne supporte pas ça sur moi, j'appréhendais un peu de voir l'aiguille, et au final ça a passé tout seul, j'étais bien contente)... mais je ne sais pas si on me laissera en faire une (et je préfererais en voir plusieurs d'abord et qu'on m'EXPLIQUE!).
J'ai dit aussi que j'aimerais voir un ECG; mais ça c'est quand il y a urgence; avec un peu de chance j'aurai l'occasion d'en voir au moins un.

Cette nuit, visite de 22h. On entre dans une chambre, il faut prendre la tension au patient 'fenêtre'. J'entre je dis bonjour. Le patient situé du côté 'porte' me tourne le dos, je me suis dis qu'il devait dormir. J'arrive vers son voisin "je vais vous prendre votre tension", je mets le brassard, je lance la mesure.
Je tourne la tête et je vois que le patient d'à côté à les yeux ouverts, je dis bonjour.
Il avait aussi la bouche ouverte mais vu que dans le service, il y a pas mal de patient qui ont des soucis respiratoires, ça m'a pas choqué... Mais là je vois qu'il ne clique pas des yeux.
A ce moment là, l'infirmière arrive; le voit, prends son pouls; lui touche les pieds; me fait un signe négatif de la tête! Merde!
On ferme le rideau qui le séparait de son voisin et voilà les deux infirmières qui amènent le matériel d'urgences qui commence le massage cardiaque; pendant ce temps j'étais avec le patient d'à côté qui n'arretait pas de me demander "il va pas bien hein mon voisin?"; et encore une fois je ne savais pas quoi dire, "je ne sais pas"; donc en attendant on a parlé ensemble (comme ça ça l'occupait lui et j'avais pas à regarder le voisin donc le visage me hante encore... j'avais pris la glycémie à ce patient tôt le matin dans la même journée; et je ne l'avais pas reconnu. Il était figé; je dois avouer que ça m'a bien coupé l'appétit), et au final heureusement que je n'ai rien dit au voisin, car on lui a dit qu'on l'avait descendu aux soins intensifs (et puis evidemment c'était fini). La famille est venue ensuite, mais hors de question que j'y aille; en tout cas on ne s'est pas préoccupé de savoir si ça m'avait pas un petit peu choqué (oui encore une fois, on voit ça tout les jours en P1)... Enfin voilà, c'était pas gai.

Dans 'mes' (enfin dans ceux qu'on nous donne) objectifs de stage, il y a réfection d'un lit. C'était faire un lit au carré ("tu sais les faire"? (j'ai pas fais l'armée) "non chez moi c'est plutôt rudimentaire!).
C'est super d'être évaluer sur la capacité de savoir faire un lit "US army mode "on"".

Dans les objectifs, il y a aussi "participe à la vie d'équipe"... Alors à savoir que la nuit, on est 4; les deux infirmières (une par secteur), une AS et moi; qui à leur pause parlent de leur retraite et des problèmes dans le service, que voulez vous que je dise la dessus?
On a pas essayer de m'intégrer, "faut demander" mais bien sur! comme si c'était évident d'arriver dans une petite équipe de 3 personnes et de se taper l'incruste alors qu'on ne connait rien au fonctionnement du service! Arriver 1/2h en avance le premier jour, c'était -normalement- par pour compter le nombre d'arbres visibles de la salle de soins, mais ça...

Puis ce matin, je vais prendre une glycémie à une patiente (toute seule, donc c'est l'occasion de parler un peu mais elle est pas là pour constater evidemment mais tant pis!). Alors les appareils n'affichent par l'unité que tout le monde connait (ce serait dommage) donc il faut ensuite aller chercher le tableau pour reconvertir depuis les micromoles en g/L. Elle était en hypoglycémie donc on va lui préparer un café au lait sucré mais en attendant je devais aller lui donner un sucre. Donc j'allume, je lui explique; je lui donne le sucre, elle le croque; je la surveille, et là elle commence à s'agiter, elle avale de travers.
J'ai hurlé dans le couloir, l'infirmière débarque et la redresse: "mais fallait la redresser";
" mais fallait me le dire"; "non mais c'est pas évident pour toi?" "Ben non!".
Les trucs qui peuvent leur paraitre evident, elles ont pas compris que ça l'étais pas pour moi, qu'il fallait TOUT me dire, que je suis prête à faire tout ce qu'elles veulent mais qu'il faut tout m'expliquer!
Il y a peut-être des patients qu'il ne faut pas trop bouger, je ne pouvais pas savoir merde... mais heureusement c'est vite passé et je lui ai fais boire son café.



Pour conclure cette première semaine de stage, je dirais que passer deux années de merde à apprendre beaucoup de trucs de merde qui nous serviront jamais en pratique (les trépanations néolithiques et c'est juste un exemple) pour se faire "traiter" ainsi merci.
Genre le contact avec des gens gravement malades, ça doit être inné quoi! Et surtout quand elle est là, c'est elle qui sait, elle parle et j'écoute; et comme vous avez pu lire, il y a des choses à ne pas dire, et comme on ne m'a pas dit lesquelles, c'est vachement pratique.
Et c'est pas faute d'avoir préciser que je n'avais jamais travailler en milieu hospitalier et que je venais sans aucune connaissance pratique, que justement j'étais là pour ça; pour mon PREMIER stage, que je l'attendais avec impatience. Mais ça, ça a pas l'air de percuter.
Moi qui regrettait que ce ne soit que 2 semaines, qui avait choisi de nuit car on m'avait dit qu'il y aurait quand même des journées (et au final j'ai 7 nuits et 0 jours), vivement que ce soit fini; et qu'elle mette les croix au bon endroit car si elle me fout des 'insuffisants" à des choses que je n'ai même pas vu il va y avoir un problème.
En point positif, c'est que je connais déjà mon cours de sémio sur l'insuffisance cardiaque; ben oui la nuit je vous ai dit qu'il y a pas beaucoup d'animation (et tant mieux pour les patients...) et donc faut bien essayer de s'instruire un peu sur le sujet... parce qu'en sortie de P1, insuffisance cardiaque (pathologie récurrente dans le service) ça ne dit pas grand chose, et quand sur les dossiers il y a énumérations de nombreux sympômes, c'est bien de pouvoir faire des liens (dyspnée/IC G), etc.... (faut pas trop chercher à avoir un minimum d'explications).

J'espère que c'est un cas isolé, que vous êtes tombés ou que vous allés tomber dans des équipes qui ont déjà eu des étudiants PCEM1 (et donc déjà au courant du manque évident de connaisances pratiques) et qui vous expliqueront bien les choses, sans que vous ayez besoin de demander (ou alors quand vous demanderez, que vous n'ayez pas l'impression de déranger, ou qu'on vous prenne pour un imbécile).







3 nuits à faire. Les deux premières sans l'infirmière "principale".
Ces deux nuits se sont bien passées, car l'infirmière que j'ai suivie m'expliquait brièvement chaque cas avant d'entrer dans les chambres, ce qu'on allait faire et tout et tout contrairement à l'autre.
Donc là encore, tension+sat, température, glycémie... le contact avec les patients commencent à bien se faire, on discute bien de tout de rien, de la médecine, des soins, de la sortie, du temps qui fait, bref... Du progrès, y a des gens bien gentils, souriants et tout; malgré les nombreux examens qu'ils doivent subir, ils gardent le moral.

La dernière nuit... come back de l'autre. J'ai quand même fais les visites de 22h avec "la gentille", je voulais pas me farcir l'autre... et puis vers 2h du matin "Allez on remplit la feuille"... le compte rendu de stage quoi...

Déjà la partie relation avec le patient. "L'autre" l'ouvre en disant qu'il n'y a rien, "la gentille" a dit qu'il y avait eu des progrès (bien placée pour le savoir car c'est elle que j'ai suivis les deux derniers jours), mais "l'autre" a continué à bien m'enfoncer et je lui ai dis:"mais vous étiez pas là, vous pouviez pas le voir"!!! et puis si on fait de nombreux stages par la suite c'est pas pour rien, c'était un premier contact c'est tout > "non mais me parle pas comme ça"! Non mais on note pas quelqu'un sur ses débuts merde! Mais sur comment il a évolué! C'est comme si j'avais passé mon concours en novembre, c'était totalement con... J'étais pas trop en état et j'ai pas voulu parlementer car au final elle aurait toujours eu raison (profites en pendant que tu le peux encore).
Au final elle a quand même consentit à mettre assez bien pour la relation avec le patient.

Deuxième partie: travail en équipe pluridisciplinaire. Sérieusement comment voulez vous que je trouve ma place parmi 3 femmes qui à la pause, parlent du déficit de l'hôpital, qu'elles veulent changer de poste, de retraite et de ménopause avec bouffées de chaleur et tout le tintouin.
J'ai eu bien à "respecte les horaires de travail" (pourquoi pas très bien? j'arrive à l'heure, je pars quand on me le dit!) enfin ... on m'a reproché de pas aider (ben merde, après avoir demander plusieurs fois si il y avait besoin d'aide et qu'on me dise: oh non non ça va, je vais pas insister 107 ans...). Dès qu'on me demandait d'aller chercher quelque chose, de faire quelque chose, pas de soucis si on m'explique (oui ce mot est récurrent).

Et là, le pire de tout (acte 2): on m'a dit: "tu n'as pas l'air motivée"...
QUOI? ça fait deux ans que j'attends ça - vous avez pas le droit de dire ça-, j'ai montré mes objectifs, en précisant que (c'était pas diablement exitant de voir comment se fait un lit au carré) j'aimerais quand même voir des trucs un peu plus 'évolués' genre qu'on peut pas faire chez soi -_- c'est-à-dire, pause de perf, prise de sang, ECG, et cie...
Quand "l'autre" m'a dit ça, je me serais bien barré (keep cool).
J'étais tellement enthousiaste à l'idée de faire ce stage, puis s'entendre dire ça...
Quand je posais des questions, j'avais tellement l'impression de la saouler.
Mais j'ai lu les dossiers, > "oui mais pas les dossiers médicals, tu aurais du lire les dossiers médicals et c'est pas faute d'avoir dit qu'il y avait des dossiers médicals" (bon c'est bon, répète pas 3 fois ta connerie, on dit "médicaux")>... dans les dossiers médicals -_- tu aurais eu des renseignements sur les pathologies
Ayant quasi que des insuffisants cardiaques... on m'avait passé plusieurs cours de sémio sur le sujet (quitte à lire des trucs)... et ça permet de comprendre bien des choses (mais le fait que j'ai passé bien du temps à lire les dossiers individuels de chaque patient, ça compte pas ça...).

Dans la réalisation des soins (d'AS)... j'en ai fais la moitié... puis je connais les différentes procédures d'asepsie, les règles d'hygiène et tout... Enfin ça ne sera jamais très bien pour elles.

Dernière partie sur la connaissance de la fonction d'infirmière... donc j'ai lu le décret de 13 pages, j'ai bien regardé les différents actes et tout, mais "l'autre" a pas voulu me valider cette partie car elle a dit que non, c'était pas acquis, car pour que ce soit acquis il aurait fallu que je fasse un jour dans un service, un jour dans un autre, et ainsi de suite... mais merde c'est de ma faute si on me colle dans ce service? tu parles que ce serait facile à organiser! Comme si j'y étais pour quelque chose! C'est invalidable de ce point de vue là, mais c'est vraiment trop con.


Au moins je suis allée au laboratoire de biochimie (3 fois, ça me faisait marcher) > pélerinage :D pour apporter les bilans (ceux que j'avais proposé de préparer mais ça ...).
J'ai failli aussi revoir une deuxième coro, mais comme tout ne fonctionnait pas en salle, ça n'a pas pu se faire (dommage).

...

Conclusion:
"vous êtes mignonne comme tout, vous êtes vraiment gentille" - "ah ça, c'est bien vrai!".
Rien que ces phrases, dîtes mine de rien par des petites dames, ça efface les réflexions (qui d'après moi n'ont pas lieu d'être mais pour le moment, la P2 doit la fermer car l'infirmière a toujours raison (ça ne dura pas)) qu'on a pu me faire.
J'accepte les critiques quand elles sont fondées et constructives, je ne suis pas butée, mais ça ne semble pas être le cas de tout le monde.
La motivation? Ben merde, ça se voit qu'ils ne connaissent pas la PCEM1.
Sans ça, je ne serais pas là. Donc jugement 0.
C'est en agissant comme ça avec les futurs médecins... qu'elles comptent être mieux reconnues? Être mieux respecter par les médecins? ben merde. Heureusement les AS que j'ai pu voir étaient plus gentilles... plus humaines.

Résultat comme je n'ai pas tout validé (enfin comme la plupart des gens) surtout de nuit, aide à la marche ou mise au fauteuil ça se fait pas, la nuit ils dorment les malades (et quand ils peuvent); faut que je retourne mardi voir la cadre (celle qui m'avait engueulé une première fois, et qui, quand je l'ai appelé ce matin m'a dit qu'elle n'avait pas que ça à faire :D sympa... les règles de savoir-vivre et de respect? Inconnues. Puis après ça se permet de donner des leçons!).
Elle m'a dit qu'on discutera des points qui n'ont pas été validé et voir si on valide le stage (sinon il faut en faire un autre!) non mais t'as de l'espoir, j'y retourne pas... ça m'a suffit... donc encore une fois je vais rien dire (et ça me coûte), juste préciser que ça m'a beaucoup apporté (ce qui n'est pas faux, les premiers contacts avec les malades c'est quelque chose) après les relations avec les autres soignants > nul; mis à part l'AS.
Enfin bien dire que tout valider en 7 nuits, ça m'étonnerait que ça se fasse beaucoup... et puis qu'elle me valide mon stage et que ce soit fini. Que je sois enfin en vacances...




J'ai revu la cadre aujourd'hui (malaimable comme tout au téléphone et gentille en vrai ...) bref mais quoiqu'il en soit:

V comme validé, et surtout comme vacances.